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: 楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院醫(yī)療保健中心

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橫紋肌溶解是一種嚴(yán)重的疾病，通常由于肌肉損傷導(dǎo)致肌肉細(xì)胞中的物質(zhì)釋放到血液中。這些物質(zhì)包括肌紅蛋白、肌酸激酶（CK）和其他酶類，以及電解質(zhì)和小分子物質(zhì)。橫紋肌溶解的主要癥狀包括肌肉疼痛、無(wú)力、深色尿液和發(fā)熱等。如果不及時(shí)治療，橫紋肌溶解可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭、心律失常、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

橫紋肌溶解的治療主要包括以下幾個(gè)方面：

1.去除病因：如果橫紋肌溶解是由藥物、毒物、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起的，應(yīng)盡快去除病因。例如，停止使用引起橫紋肌溶解的藥物，清除體內(nèi)的毒物，控制感染，適當(dāng)休息等。

2.液體治療：橫紋肌溶解會(huì)導(dǎo)致大量的水分和電解質(zhì)丟失，因此需要及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，以維持血容量和電解質(zhì)平衡。一般采用靜脈輸液的方式，根據(jù)患者的具體情況選擇不同的液體和輸液速度。

3.血液凈化：如果患者出現(xiàn)急性腎衰竭等并發(fā)癥，需要進(jìn)行血液凈化治療，如血液透析、血液濾過(guò)等，以清除血液中的肌紅蛋白、CK等有害物質(zhì)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，維持腎臟功能。

4.藥物治療：針對(duì)橫紋肌溶解引起的疼痛、炎癥等癥狀，可以使用一些藥物進(jìn)行治療，如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。此外，還可以使用一些利尿劑、碳酸氫鈉等藥物，以促進(jìn)肌紅蛋白等物質(zhì)的排泄。

5.并發(fā)癥的治療：橫紋肌溶解可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性腎衰竭、心律失常、彌散性血管內(nèi)凝血等，需要及時(shí)進(jìn)行治療。例如，對(duì)于急性腎衰竭，可以使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行治療；對(duì)于心律失常，可以使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療；對(duì)于DIC，可以使用抗凝藥物進(jìn)行治療等。

總之，橫紋肌溶解是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，一旦出現(xiàn)橫紋肌溶解的癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行及時(shí)有效的治療。同時(shí)，對(duì)于一些容易引起橫紋肌溶解的高危人群，如運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期服用某些藥物的患者等，應(yīng)注意預(yù)防，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免濫用藥物等。

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