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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)炎、疲勞和發(fā)熱等癥狀。要確診紅斑狼瘡，通常需要基于一系列的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
首先，醫(yī)生會(huì)對患者的臨床癥狀進(jìn)行評估。常見的癥狀包括面部皮疹、光敏感、關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、疲勞、腎臟炎癥等。如果患者有多個(gè)器官系統(tǒng)受累，很可能是紅斑狼瘡。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血液檢查、尿常規(guī)檢查、抗核抗體檢測、抗dsDNA抗體檢測、抗Sm抗體檢測等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定患者是否有自身免疫性疾病，并輔助紅斑狼瘡的診斷。
除了臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，紅斑狼瘡的診斷還需排除其他疾病。因?yàn)榧t斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)候很容易被誤診為其他疾病。因此，醫(yī)生需要通過詳細(xì)的病史詢問和檢查，排除其他相關(guān)的自身免疫性疾病。這些疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、硬皮病等。
紅斑狼瘡的診斷是一個(gè)綜合評估的過程，需要醫(yī)生綜合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，另外還需要排除其他相關(guān)疾病。只有綜合這些因素，才能做出正確的診斷。
總之，紅斑狼瘡的診斷需要依據(jù)患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及排除其他相關(guān)疾病，醫(yī)生通常會(huì)在這些方面進(jìn)行全面的評估，以確保患者得到準(zhǔn)確的診斷和治療。
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