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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
后背疼是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起。其中，膽總管結(jié)石是導(dǎo)致后背疼的原因之一。膽總管是連接肝臟和小腸的管道，負(fù)責(zé)將肝臟產(chǎn)生的膽汁輸送到小腸中，幫助消化脂肪。當(dāng)膽總管內(nèi)形成結(jié)石時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致以下情況：
1.膽汁流通受阻：結(jié)石可能阻塞膽總管，阻礙膽汁的正常流動(dòng)。這會(huì)導(dǎo)致膽汁在膽管內(nèi)積聚，引起膽管擴(kuò)張和壓力增加。
2.炎癥反應(yīng)：結(jié)石的存在可能刺激膽管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會(huì)導(dǎo)致膽管周圍組織的疼痛和不適。
3.感染：膽總管結(jié)石還可能導(dǎo)致膽管感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
4.后背疼：由于膽總管與后背的神經(jīng)有一定的關(guān)聯(lián)，膽總管結(jié)石引起的疼痛可能放射到后背，導(dǎo)致后背疼痛。
除了后背疼，膽總管結(jié)石還可能伴有其他癥狀，如右上腹疼痛、黃疸、惡心、嘔吐等。
治療膽總管結(jié)石的方法取決于結(jié)石的大小、癥狀的嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況。對(duì)于較小的、無癥狀的結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)建議觀察并采取保守治療，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。還可能會(huì)開具藥物來緩解疼痛、控制炎癥或促進(jìn)結(jié)石的排出。或者通過內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影技術(shù)，可以將結(jié)石取出或放置支架來保持膽管通暢。
在某些情況下，如結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或存在其他并發(fā)癥時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如膽總管切開取石術(shù)。
如果出現(xiàn)后背疼或其他疑似膽總管結(jié)石的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢杂行Ь徑獍Y狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防膽總管結(jié)石的形成也非常重要。
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