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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
患有膽結(jié)石不一定必須進(jìn)行手術(shù)。膽結(jié)石是指在膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)形成的硬化結(jié)石，它是由膽固醇、膽紅素和鈣鹽等物質(zhì)結(jié)晶沉淀所致。一般情況下，膽結(jié)石并不會(huì)引起癥狀，很多患者甚至不知道自己患有膽結(jié)石。但是當(dāng)膽結(jié)石卡住膽管時(shí)，會(huì)引起急性膽囊炎或急性膽管炎等癥狀，這時(shí)就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于沒有癥狀的膽結(jié)石，可以采取觀察和生活方式干預(yù)的方式進(jìn)行治療。生活方式干預(yù)包括控制飲食，減輕體重，增加體力活動(dòng)等。這些措施可以減緩膽結(jié)石生長(zhǎng)，減少發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
在出現(xiàn)了癥狀的情況下，如果疼痛難以忍受，且癥狀頻繁發(fā)作，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和經(jīng)皮穿刺膽囊造瘺術(shù)兩種。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的治療方式，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，術(shù)后并發(fā)癥較少。
另外，一些藥物治療也可以輔助膽結(jié)石的治療，如使用膽囊收縮劑幫助排石、使用膽堿酯酶抑制劑幫助防止膽結(jié)石的形成等。
總之，對(duì)于患有膽結(jié)石的患者，應(yīng)該根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方式。在治療過程中，應(yīng)該遵醫(yī)囑，合理飲食，保持良好的生活方式，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情的變化。如果有任何疑問，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。
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