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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
磺胺類藥物是一類人工合成的抗菌藥物，其抗菌機(jī)制主要是通過(guò)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖來(lái)發(fā)揮作用。
磺胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，PABA是細(xì)菌合成葉酸的重要原料之一。葉酸是細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)，參與了細(xì)菌體內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成。
磺胺類藥物通過(guò)與PABA競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌體內(nèi)的二氫蝶酸合成酶，從而阻止葉酸的合成。由于磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)與PABA相似，它們能夠與二氫蝶酸合成酶結(jié)合，并且結(jié)合的親和力比PABA更強(qiáng)。這樣，磺胺類藥物就能夠占據(jù)酶的活性位點(diǎn)，阻止PABA與酶結(jié)合，從而抑制葉酸的合成。
缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌無(wú)法正常合成核酸和蛋白質(zhì)，從而影響細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。磺胺類藥物對(duì)細(xì)菌的抑制作用是選擇性的，因?yàn)槿梭w細(xì)胞能夠從食物中攝取葉酸，而不需要自身合成，因此磺胺類藥物對(duì)人體細(xì)胞的影響較小。
需要注意的是，磺胺類藥物的抗菌譜較廣，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有抑制作用。然而，隨著抗生素的廣泛使用，細(xì)菌對(duì)磺胺類藥物的耐藥性也逐漸增加。因此，在使用磺胺類藥物時(shí)，需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的藥物，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用，以避免耐藥性的產(chǎn)生。
總之，磺胺類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌葉酸的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，是一類重要的抗菌藥物。但在使用時(shí)需要注意合理用藥，以避免耐藥性和不良反應(yīng)的發(fā)生。
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