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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲功五項中微粒體抗體和過氧化物酶抗體超標(biāo)，可能提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎、Graves病等。
微粒體抗體和過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物。正常情況下，這兩種抗體的水平很低或檢測不到。當(dāng)甲狀腺組織受到自身免疫系統(tǒng)攻擊時，甲狀腺細(xì)胞會被破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常，同時也會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更多的微粒體抗體和過氧化物酶抗體。
橋本甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，其特點是甲狀腺組織逐漸被淋巴細(xì)胞浸潤和破壞，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎患者的微粒體抗體和過氧化物酶抗體水平通常明顯升高。
Graves病是另一種自身免疫性甲狀腺疾病，其特點是甲狀腺功能亢進(jìn)，同時伴有甲狀腺彌漫性腫大。Graves病患者的微粒體抗體和過氧化物酶抗體水平也可能升高，但不如橋本甲狀腺炎明顯。
除了自身免疫性甲狀腺疾病外，其他因素也可能導(dǎo)致微粒體抗體和過氧化物酶抗體升高，如甲狀腺炎、甲狀腺癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
如果甲功五項中微粒體抗體和過氧化物酶抗體超標(biāo)，醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步檢查，如甲狀腺超聲、甲狀腺攝碘率等，以明確診斷。如果確診為自身免疫性甲狀腺疾病，治療方法主要包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、生育需求等因素綜合考慮。
需要注意的是，甲功五項中微粒體抗體和過氧化物酶抗體的水平并不是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生還會結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、其他實驗室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。如果對甲功五項結(jié)果有疑問，建議及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
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