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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素，未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。其偏高的原因有很多，包括溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸等。
一、間接膽紅素的正常范圍和檢測(cè)方法
間接膽紅素的正常范圍因不同的檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室而異，一般在0.0-13.7μmol/L之間。常用的檢測(cè)方法有重氮法、酶法等。
二、間接膽紅素偏高的原因
1.溶血性黃疸：當(dāng)大量紅細(xì)胞破壞時(shí)，非結(jié)合膽紅素生成過多，超過了肝臟的攝取、結(jié)合與排泌能力，致使血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。
2.肝細(xì)胞性黃疸：由于肝臟病變，肝臟攝取、結(jié)合與排泌膽紅素發(fā)生障礙，以致血中非結(jié)合膽紅素濃度增高。
3.膽汁淤積性黃疸：肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻，影響膽汁排泄，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素逆流入血，造成血清結(jié)合膽紅素升高。
三、間接膽紅素偏高的治療
1.病因治療：如果是由于溶血性疾病引起的，可以使用糖皮質(zhì)激素、脾切除術(shù)等方法進(jìn)行治療。如果是由于病毒性肝炎引起的，可以使用抗病毒藥物、護(hù)肝藥物等進(jìn)行治療。如果是由于藥物性肝損傷引起的，需要停用引起肝損傷的藥物，并使用護(hù)肝藥物進(jìn)行治療。
2.飲食方面：多吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面條、面包等，避免吃辛辣、油膩、刺激性的食物，如辣椒、炸雞、薯?xiàng)l等。
3.作息方面：保證充足的睡眠，避免熬夜，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)。
4.運(yùn)動(dòng)方面：可以進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、瑜伽等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
五、注意事項(xiàng)
1.檢查前如果服用了其他藥物，需要提前告知醫(yī)生，以免影響檢查結(jié)果。
2.檢查前一天晚上10點(diǎn)以后需要禁食禁水，以免影響檢查結(jié)果。
3.檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。
總之，間接膽紅素偏高17.05μmol/L可能意味著肝臟或膽囊出現(xiàn)了問題，但也可能是由于其他原因引起的。如果發(fā)現(xiàn)間接膽紅素偏高，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，也需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，保持良好的心態(tài)和生活方式，有助于身體健康。
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