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檢查為心肌缺血

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。

心肌缺血的原因主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、畸形等。其中,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的原因。

心肌缺血的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等。胸痛是心肌缺血最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛、悶痛或緊縮感,可向左肩、左臂、頸部、下頜等部位放射。呼吸困難可能是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟功能下降,引起肺部淤血所致。心悸可能是由于心肌缺血導(dǎo)致心律失常所致。乏力可能是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟功能下降,引起全身缺氧所致。

心肌缺血的診斷主要依靠心電圖、心肌酶學(xué)檢查、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。心電圖是最常用的檢查方法,可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的特征性改變。心肌酶學(xué)檢查可以幫助判斷心肌是否受損。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。

心肌缺血的治療主要包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療主要包括抗血小板藥物、降脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等。介入治療主要包括冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)和冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)治療主要包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

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