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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
降結(jié)腸癌手術(shù)是否需要做造口，需要根據(jù)腫瘤位置、侵犯腸管程度、是否合并腸梗阻等多種因素來判斷。
-不需要造口：如果腫瘤位于降結(jié)腸的遠(yuǎn)段，距離肛門的位置較遠(yuǎn)，且沒有合并腸梗阻等并發(fā)癥，可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，將腫瘤及周圍的腸段一并切除，再做腸道吻合。這種情況下，一般不需要做造口。
-需要做預(yù)防性造口：如果腫瘤的位置較低，距離肛門較近，或者已經(jīng)侵犯到了腸管，導(dǎo)致腸管的局部僵硬、狹窄，無法進行吻合，或者患者本身存在腸梗阻，需要先做腸道減壓，以減輕腸道水腫，為手術(shù)創(chuàng)造條件。這種情況下，就需要做預(yù)防性造口，將近端的腸段拉出到腹壁外，做糞便的轉(zhuǎn)流，避免術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。
-永久性造口：如果腫瘤已經(jīng)侵犯到了周圍的組織、器官，或者已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無法進行根治性手術(shù)，就只能做姑息性的手術(shù)，將腫瘤切除，同時做近端的腸造口，以解除腸梗阻。這種情況下，造口一般是永久性的，無法還納。
降結(jié)腸癌手術(shù)是否需要做造口，需要根據(jù)具體情況來判斷。如果有相關(guān)疑問，建議與主管醫(yī)生進行充分的溝通，以獲得個體化的治療建議。
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