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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
結腸炎是一種結腸的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。診斷結腸炎需要綜合考慮患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等。
1.癥狀：結腸炎的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、便秘、黏液便等。腹痛多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，可伴有腹瀉。腹瀉的特點是大便次數(shù)增多，糞便不成形，常伴有黏液和膿血。部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。
2.體征：醫(yī)生可能會進行直腸指診，以了解直腸和肛門的情況。結腸炎患者可能會出現(xiàn)直腸壓痛、黏膜充血、水腫等表現(xiàn)。此外，醫(yī)生還可能會進行腹部觸診，以了解腹部是否有壓痛、反跳痛等。
3.實驗室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)和隱血試驗、生化檢查等。血常規(guī)和尿常規(guī)可以了解患者是否存在感染和貧血等情況。糞便常規(guī)和隱血試驗可以了解患者是否存在腸道感染、炎癥和出血等情況。生化檢查可以了解患者的肝腎功能、電解質(zhì)等情況。
4.影像學檢查：包括X線鋇劑灌腸檢查、結腸鏡檢查等。X線鋇劑灌腸檢查可以了解結腸的形態(tài)和功能，有助于診斷潰瘍性結腸炎和克羅恩病等疾病。結腸鏡檢查可以直接觀察結腸黏膜的情況，取活檢進行病理檢查，有助于明確診斷。
總之，結腸炎的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等。如果懷疑患有結腸炎，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行相關檢查和治療。
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