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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸動脈狹窄是由于頸動脈的粥樣斑塊導(dǎo)致血管腔狹窄，進而引起顱內(nèi)、外動脈供血不足的一類臨床綜合征。
一、病因
1.短暫性腦缺血發(fā)作：是頸動脈狹窄最常見的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的、短暫的局灶性神經(jīng)功能障礙，如一側(cè)肢體無力、麻木、言語不清等，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可反復(fù)發(fā)作。
2.缺血性腦卒中：是頸動脈狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)的、嚴(yán)重的局灶性神經(jīng)功能障礙，如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等，甚至意識障礙。
3.眼部缺血綜合征：主要表現(xiàn)為眼部的缺血癥狀，如視力下降、失明、復(fù)視、眼底改變等。
4.其他：還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等非特異性癥狀。
二、診斷
頸動脈狹窄的診斷主要依靠病史、體格檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。其中，頸動脈超聲是最常用的篩查方法，可發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的形態(tài)、性質(zhì)、狹窄程度等。頸動脈造影是診斷頸動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于是有創(chuàng)檢查，目前已較少應(yīng)用。
三、治療
1.藥物治療：主要是控制危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，同時使用抗血小板藥物和他汀類藥物，以預(yù)防血栓形成和斑塊破裂。
2.手術(shù)治療：頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動脈支架置入術(shù)是治療頸動脈狹窄的有效方法，可改善腦血流，降低腦卒中的風(fēng)險。
總之，頸動脈狹窄是一種常見的腦血管疾病，可導(dǎo)致TIA和缺血性腦卒中，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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頸動脈狹窄癥狀
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右頸動脈狹窄
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頸動脈狹窄手術(shù)風(fēng)險
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
頸動脈狹窄程度分級
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
頸動脈狹窄的癥狀
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怎么檢查頸動脈狹窄
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頸動脈狹窄雙側(cè)頸動脈起始處狹窄
頸動脈狹窄雙側(cè)頸動脈起始處狹窄，可能是心血管疾病所致，需要及時進行治療。如果存在高血壓、高脂血癥、糖尿病等心血管疾病時，可能會對頸動脈造成損傷，隨著病情發(fā)展，還可能會出現(xiàn)頸動脈狹窄雙側(cè)頸動脈起始處狹窄... 詳細»
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頸動脈嚴(yán)重狹窄是一種常見的血管疾病，主要指頸動脈內(nèi)膜中的斑塊堆積引起的動脈狹窄。而右側(cè)頸動脈狹窄是指頸動脈內(nèi)膜中的斑塊主要集中在右側(cè)頸動脈上。頸動脈狹窄是動脈硬化和斑塊堆積的結(jié)果，一般與高血壓、高血脂... 詳細»
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左側(cè)頸動脈狹窄
左側(cè)頸動脈狹窄是指頸動脈內(nèi)膜發(fā)生增生或斑塊形成，需要及時到醫(yī)院做檢查判斷。頸動脈狹窄的主要病因包括動脈粥樣硬化、血栓形成、動脈炎等。動脈粥樣硬化是最常見的狹窄病因，主要是由于血管壁內(nèi)的脂質(zhì)沉積引起，隨... 詳細»
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頸動脈狹窄分級
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