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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸動脈狹窄是一種常見的血管疾病，指的是頸動脈管腔變窄，導(dǎo)致血液流通不暢。盡管沒有三高，但尿酸水平升高380μmol/L并出現(xiàn)結(jié)晶，也可能與頸動脈狹窄有關(guān)。
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，當(dāng)尿酸水平升高時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)和組織中沉積，引起痛風(fēng)和其他并發(fā)癥。近年來的研究表明，尿酸也可能在血管壁上沉積，導(dǎo)致血管炎癥和狹窄。
尿酸鹽結(jié)晶可以刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。此外，尿酸還可能影響一氧化氮的合成和釋放，進(jìn)一步損害血管內(nèi)皮功能。
對于頸動脈狹窄的患者，即使沒有三高，也應(yīng)該重視尿酸水平的控制。以下是一些建議：
1.飲食調(diào)整：減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。增加新鮮蔬菜、水果和全谷類食物的攝入。
2.水分?jǐn)z入：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于尿酸的排泄。
3.體重管理：維持健康的體重，減輕肥胖對尿酸代謝的不利影響。
4.運(yùn)動：適度的有氧運(yùn)動有助于降低尿酸水平，改善心血管健康。
5.藥物治療：如果尿酸水平持續(xù)升高或出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，醫(yī)生可能會考慮使用藥物來降低尿酸水平。
此外，定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查，監(jiān)測狹窄的進(jìn)展情況也是很重要的。如果狹窄程度嚴(yán)重，可能需要進(jìn)一步的治療，如血管內(nèi)介入治療或手術(shù)。需要注意的是，尿酸水平升高只是頸動脈狹窄的一個(gè)可能因素，其他因素如年齡、吸煙、遺傳等也可能起作用。因此，對于頸動脈狹窄的患者，綜合管理包括控制其他心血管危險(xiǎn)因素、遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和定期隨訪是非常重要的。
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