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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓是一種較為少見(jiàn)的疾病，主要是由于顱底骨折或頸部外傷導(dǎo)致的頸內(nèi)動(dòng)脈壁損傷，引起血小板聚集和纖維蛋白沉積，形成血栓。頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腦梗死、腦缺血等嚴(yán)重后果。
頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓的臨床表現(xiàn)主要與血栓的部位和大小有關(guān)。如果血栓位于頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀；如果血栓位于頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段，可能會(huì)出現(xiàn)患側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、面部麻木、無(wú)力等癥狀。
頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。對(duì)于懷疑頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓的患者，需要進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像、血管造影等檢查，以明確診斷。
頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗凝藥物和溶栓藥物，以溶解血栓、防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。手術(shù)治療主要是通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入治療，以清除血栓、恢復(fù)血管通暢。
總之，頸內(nèi)動(dòng)脈創(chuàng)傷性血栓是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。對(duì)于有顱底骨折或頸部外傷史的患者，應(yīng)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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