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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸內(nèi)動(dòng)脈瘤是指頸內(nèi)動(dòng)脈壁上的局部膨出或擴(kuò)張,形成的囊狀結(jié)構(gòu)。它是一種較為常見的血管疾病,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如動(dòng)脈瘤破裂、出血等。
頸內(nèi)動(dòng)脈瘤在C4-5段小于3毫米,通常被認(rèn)為是較小的動(dòng)脈瘤。對于這種情況,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估,并制定相應(yīng)的治療方案。
一般來說,對于較小的頸內(nèi)動(dòng)脈瘤,醫(yī)生可能會采取觀察和隨訪的策略。這意味著定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,如磁共振血管造影或計(jì)算機(jī)斷層血管造影,以監(jiān)測動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)和發(fā)展情況。如果動(dòng)脈瘤沒有明顯變化或增長緩慢,患者可能只需繼續(xù)觀察,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行生活方式調(diào)整,如控制血壓、戒煙等。
然而,如果動(dòng)脈瘤存在以下情況,醫(yī)生可能會考慮更積極的治療方法:
1.動(dòng)脈瘤增長較快:如果動(dòng)脈瘤在隨訪過程中明顯增大,可能增加破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
2.癥狀出現(xiàn):如果患者出現(xiàn)與動(dòng)脈瘤相關(guān)的癥狀,如頭痛、視力問題、面部麻木等,可能需要治療。
3.其他因素:患者的年齡、健康狀況、動(dòng)脈瘤的形態(tài)等因素也會影響治療決策。
治療頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法包括手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療。手術(shù)治療通常需要開顱,通過夾閉動(dòng)脈瘤來防止破裂。血管內(nèi)介入治療則是通過導(dǎo)管將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤內(nèi),使其閉塞。
需要注意的是,對于頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療決策應(yīng)該是個(gè)體化的,需要綜合考慮多種因素。患者在接受治療前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),并根據(jù)自己的情況做出決策。
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