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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
絕經(jīng)后分泌物發(fā)黃可能是由多種原因引起的，包括生理變化、感染、陰道炎癥等。
一、生理變化
絕經(jīng)后，由于女性體內(nèi)雌激素水平下降，生殖器官逐漸萎縮，陰道壁變薄、干燥，上皮細(xì)胞減少，糖原含量降低，導(dǎo)致陰道自凈能力下降，容易引發(fā)細(xì)菌感染。此時，陰道內(nèi)的細(xì)菌會分解陰道內(nèi)的分泌物，產(chǎn)生異味和顏色變化。
二、感染
1.細(xì)菌性陰道?。河申幍兰犹丶{菌和一些厭氧菌的混合感染所致，可導(dǎo)致陰道分泌物增多，有魚腥臭味，顏色發(fā)黃。
2.滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，分泌物常為黃色或黃綠色。
3.霉菌性陰道炎：即外陰陰道假絲酵母菌病，主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，分泌物呈豆渣樣或凝乳樣。
三、陰道炎癥
1.萎縮性陰道炎：絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。
2.非特異性陰道炎：為多種原因引起的陰道炎癥，常見的有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等引起的混合感染。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。
四、其他情況
1.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸癌等，也可導(dǎo)致陰道分泌物增多，顏色發(fā)黃，并伴有陰道出血、性交疼痛等癥狀。
2.宮腔積膿：多由子宮內(nèi)膜炎引起，主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，呈膿性或血性，有臭味。
總之，絕經(jīng)后分泌物發(fā)黃可能是正常的生理變化，也可能是疾病引起的。如果出現(xiàn)分泌物發(fā)黃、有異味、伴有瘙癢、疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免過度清洗和使用刺激性的清潔劑。
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