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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
空腹血糖正常不能完全排除糖尿病。
雖然空腹血糖是診斷糖尿病的常用指標之一，但它并不能單獨確定一個人是否患有糖尿病。糖尿病的診斷需要綜合考慮多個因素，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標，以及臨床癥狀。
正常情況下，空腹血糖應在3.9-6.1mmol/L之間。如果空腹血糖在這個范圍內(nèi)，一般認為血糖水平正常。然而，以下情況可能導致空腹血糖正常但仍存在糖尿病的風險：
1.餐后血糖異常：即使空腹血糖正常，餐后血糖（進食后2小時的血糖）可能升高，這種情況稱為餐后高血糖。餐后高血糖也是糖尿病的一個重要診斷指標。
2.糖化血紅蛋白升高：糖化血紅蛋白反映了過去2-3個月的平均血糖水平。如果糖化血紅蛋白升高，即使空腹血糖正常，也可能提示存在糖尿病或糖尿病前期。
3.糖尿病癥狀：一些糖尿病患者可能在空腹血糖正常的情況下出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕等典型癥狀。
4.其他因素：某些因素如應激狀態(tài)，如感染、手術、情緒緊張等；藥物，如糖皮質(zhì)激素；某些疾病，如胰腺炎、庫欣綜合征等，也可能影響血糖水平。
因此，對于有糖尿病高危因素，如家族史、肥胖、高血壓、高血脂等，或出現(xiàn)糖尿病癥狀的人群，即使空腹血糖正常，也建議進行進一步的檢查，如餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白測定、葡萄糖耐量試驗等，以更準確地評估血糖狀況和診斷糖尿病。
此外，定期進行健康體檢，包括血糖檢測，對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病和其他健康問題非常重要。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等，也有助于預防糖尿病的發(fā)生。
總之，空腹血糖正常不能完全排除糖尿病，需要綜合考慮其他因素進行評估。如果對血糖狀況有疑慮，應咨詢醫(yī)生進行進一步的檢查和診斷。
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