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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
老年冠心病患者在拔牙時(shí)需要格外注意,因?yàn)樵谑中g(shù)過程中可能會(huì)引起心臟病情惡化或者并發(fā)心臟問題。需要注意以下幾點(diǎn):
1.病情評估:在拔牙前,醫(yī)生會(huì)對患者的冠心病病情進(jìn)行評估。包括近期是否有心絞痛發(fā)作、心功能狀態(tài)、血壓控制情況等。如果病情不穩(wěn)定,可能需要先進(jìn)行治療,待病情穩(wěn)定后再考慮拔牙。
2.藥物調(diào)整:患者應(yīng)告知醫(yī)生目前正在服用的藥物,特別是抗血小板藥物和抗凝藥物。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整藥物的使用,以減少拔牙過程中的出血風(fēng)險(xiǎn)。
3.心血管監(jiān)測:拔牙過程中,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測患者的心血管狀況,包括心率、血壓等。如果出現(xiàn)異常,會(huì)及時(shí)采取相應(yīng)措施。
4.控制感染:拔牙后可能會(huì)發(fā)生感染,感染可能會(huì)加重冠心病病情。因此,患者需要注意口腔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
5.避免緊張:緊張和焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高等,增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖梢栽诎窝狼斑M(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想等,以減輕緊張情緒。
6.術(shù)后休息:拔牙后,患者需要適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理,如咬住紗布、避免漱口等。
7.注意飲食:術(shù)后應(yīng)選擇柔軟、易消化的食物,避免過熱、過硬的食物,以免刺激傷口。
8.密切觀察:拔牙后,患者需要密切觀察自身癥狀,如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之,老年冠心病人拔牙需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,全面評估病情,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,以確保拔牙過程的安全。同時(shí),患者在拔牙前后要注意自我護(hù)理,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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