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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
由于老年人的骨骼質(zhì)量下降、身體機能減退以及常伴有其他健康問題,治療老年髖部骨折需要綜合考慮多個因素,遵循以下治療原則:
1.早期評估和診斷
-及時就醫(yī):一旦老年人發(fā)生髖部骨折,應盡快送往醫(yī)院進行詳細的評估和診斷。
-全面檢查:包括身體檢查、影像學檢查,以確定骨折的類型和程度,同時評估患者的整體健康狀況。
2.手術治療
-手術時機:在患者身體條件允許的情況下,盡早進行手術治療可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進康復。
-手術方法:根據(jù)骨折的類型和患者的具體情況,選擇合適的手術方法,如內(nèi)固定術、髖關節(jié)置換術等。
-手術目標:恢復髖關節(jié)的正常功能,減輕疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。
3.圍手術期管理
-術前準備:包括控制基礎疾病、改善營養(yǎng)狀況、進行康復訓練等,以提高手術耐受性。
-術后護理:密切觀察患者的生命體征、傷口情況,預防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
-康復治療:在醫(yī)生的指導下,盡早開始康復訓練,包括肌肉鍛煉、關節(jié)活動度訓練等,以促進恢復。
4.藥物治療
-疼痛管理:使用適當?shù)闹雇此幬飦砭徑馓弁?,提高患者的舒適度。
-骨質(zhì)疏松治療:對于骨質(zhì)疏松的患者,給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療,以增加骨密度,降低再次骨折的風險。
5.預防并發(fā)癥
-深靜脈血栓形成:采取預防措施,如早期活動、使用抗凝藥物等,預防深靜脈血栓的形成。
-肺部感染:鼓勵患者咳嗽、深呼吸,定期翻身拍背,預防肺部感染。
-壓瘡:保持皮膚清潔干燥,定期翻身,使用氣墊床等,預防壓瘡的發(fā)生。
6.營養(yǎng)支持
-提供足夠的營養(yǎng):保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以促進傷口愈合和身體恢復。
7.長期管理
-定期隨訪:術后定期進行隨訪,檢查骨折愈合情況,評估髖關節(jié)功能,及時調(diào)整治療方案。
-康復指導:給予患者康復指導,包括日常生活注意事項、運動建議等,幫助患者恢復正常生活。
總之,老年髖部骨折的治療需要綜合考慮患者的年齡、健康狀況、骨折類型等因素,采取個體化的治療方案。早期診斷、及時手術、圍手術期管理、藥物治療、預防并發(fā)癥以及長期管理都是治療成功的關鍵。通過科學的治療和康復,大多數(shù)患者可以恢復髖關節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
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