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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
老人頭上好像頭皮上有癬，可能是頭皮糠疹、頭癬、脂溢性皮炎等疾病引起的。
1.頭皮糠疹：又稱頭皮單純糠疹，俗稱頭皮屑，是一種馬拉色菌引起的皮膚病。主要表現(xiàn)為頭皮上有灰白色糠秕狀鱗屑，可伴有輕度瘙癢。可能與皮脂溢出、微生物、神經(jīng)遞質(zhì)異常、免疫等因素有關(guān)。
2.頭癬：是皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的傳染性疾病。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬。不同類型的頭癬，癥狀表現(xiàn)不同。黃癬初起為毛囊性丘疹或膿皰，干后形成黃痂，有特殊的鼠臭味。白癬皮損表現(xiàn)為圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑，病發(fā)根部有白色菌鞘。黑點(diǎn)癬表現(xiàn)為散在的鱗屑性斑片，病發(fā)剛出頭皮即折斷。膿癬表現(xiàn)為化膿性炎癥，可形成膿腫。
3.脂溢性皮炎：是一種慢性炎癥性皮膚病，與馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)、神經(jīng)遞質(zhì)異常等多種因素有關(guān)。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、上胸背部等。典型表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片，表面有油膩性鱗屑或痂皮。
此外，銀屑病、石棉狀糠疹、頭狀石棉糠疹等疾病，也可能導(dǎo)致老人頭上出現(xiàn)類似癬的皮損。如果老人頭上出現(xiàn)疑似癬的皮損，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，要注意保持頭皮清潔，避免過(guò)度搔抓，以免加重病情。
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