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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
臁瘡是一種發(fā)生在小腿下部的慢性潰瘍，通常在脛骨前側(cè)最為常見。這種潰瘍可以發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)下肢，而且病程較長(zhǎng)，通常難以治愈。
臁瘡的主要癥狀是小腿下部的皮膚出現(xiàn)潰瘍，潰瘍邊緣呈斜坡狀，瘡面蒼白或紫暗，肉芽組織生長(zhǎng)緩慢，容易出血，而且滲出液較多，常伴有惡臭味。如果不及時(shí)治療，潰瘍會(huì)逐漸擴(kuò)大，深度加深，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨膜炎或骨髓炎。
臁瘡的發(fā)病原因主要與下肢靜脈回流不暢有關(guān)，常見的病因包括下肢靜脈曲張、深淺靜脈交通支瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成等。此外，長(zhǎng)期站立、久坐、肥胖、妊娠、外傷等因素也會(huì)增加患臁瘡的風(fēng)險(xiǎn)。
治療臁瘡的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療等。藥物治療主要是使用抗生素、消炎藥、促進(jìn)血液循環(huán)的藥物等，以控制感染、減輕炎癥、促進(jìn)潰瘍愈合。手術(shù)治療主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如靜脈曲張可以進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎或微創(chuàng)手術(shù)，深靜脈血栓形成可以進(jìn)行溶栓或取栓治療。中醫(yī)治療主要是采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸等方法，以促進(jìn)血液循環(huán)、清熱解毒、消腫止痛。
預(yù)防臁瘡的關(guān)鍵是保持下肢血液循環(huán)暢通，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐、肥胖等因素。對(duì)于已經(jīng)患有下肢靜脈曲張、深淺靜脈交通支瓣膜功能不全等疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療下肢靜脈疾病。此外，還應(yīng)注意保持下肢皮膚清潔衛(wèi)生，避免外傷和感染。
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