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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
當不小心碰到或者撞到物體時，很容易導(dǎo)致皮膚表面的毛細血管破裂，出現(xiàn)皮下淤血或淤青。這些淤血通常會在幾天到一周內(nèi)逐漸吸收和消散。但有時候，會在手背等較為明顯的部位發(fā)現(xiàn)毛細血管出血。
一、原因
1.創(chuàng)傷：手背受到外力撞擊、擠壓、扭傷等，可能導(dǎo)致毛細血管破裂出血。
2.藥物因素：某些藥物如阿司匹林、華法林等，可能會影響血小板的功能或使血液凝固過程出現(xiàn)異常，從而增加毛細血管出血的風(fēng)險。
3.疾病因素：如血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，或者高血壓、動脈硬化等血管疾病，都可能導(dǎo)致毛細血管壁的脆性增加或通透性增加，從而容易發(fā)生出血。
4.環(huán)境因素：長期處于干燥、寒冷的環(huán)境中，可能會導(dǎo)致皮膚干燥、彈性降低，使毛細血管更容易破裂出血。
二、癥狀
1.皮膚表現(xiàn)：在手背等部位可以看到針尖至米粒大小的小紅點，周圍有紅暈。這些小紅點逐漸融合成片狀，顏色變?yōu)榘导t色或紫紅色。
2.感覺異常：在手背出血的部位，可能會出現(xiàn)疼痛、燒灼感、瘙癢等不適感覺。
3.其他表現(xiàn)：如果出血量較大，可能會出現(xiàn)血腫、瘀斑等。如果出血持續(xù)時間較長，可能會導(dǎo)致皮膚色素沉著、角化過度等。
三、處理方法
1.壓迫止血：當毛細血管出血時，可以立即用手指或干凈的紗布、毛巾等用力按壓出血部位，持續(xù)壓迫5-10分鐘，直至出血停止。
2.冷敷：如果出血部位有疼痛、腫脹等不適，可以在壓迫止血后，用冰袋或冷毛巾敷在出血部位，每次15-20分鐘，每天3-4次，以減輕疼痛和腫脹。
3.抬高患肢：在止血和冷敷的同時，可以將出血的手抬高至高于心臟的位置，以促進血液回流，減輕腫脹。
4.保持傷口清潔：如果出血部位有傷口，可以用清水或生理鹽水沖洗干凈，然后用碘伏等消毒藥水消毒，以預(yù)防感染。
5.就醫(yī)：如果出血持續(xù)時間較長、出血量較大，或者伴有其他不適癥狀，如疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動受限等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療。
總之，手背毛細血管出血雖然較為常見，但也可能是某些疾病的表現(xiàn)。因此，在出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)該注意觀察出血的部位、大小、顏色、持續(xù)時間等，并采取相應(yīng)的處理措施。如果出血持續(xù)時間較長、出血量較大，或者伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以排除潛在的疾病。
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