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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
臨床診斷糖尿病冠心病是指醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷，確定患者同時患有糖尿病和冠心病。
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，患者的血糖水平長期高于正常范圍。高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導(dǎo)致血管狹窄、血液黏稠度增加，從而增加心血管疾病的發(fā)生風險。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠狀動脈是為心肌提供血液和氧氣的血管，當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時，血管腔會狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足，引起心絞痛、心肌梗死等癥狀。
糖尿病患者合并冠心病時，病情往往更加嚴重和復(fù)雜。糖尿病會加速冠狀動脈粥樣硬化的進程，增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率。同時，冠心病也會影響糖尿病的治療和預(yù)后。
對于臨床診斷為糖尿病冠心病的患者，治療的目標是控制血糖、血脂、血壓等危險因素，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。治療措施包括：
-生活方式干預(yù)：包括健康飲食、適量運動、戒煙限酒等。
-藥物治療：使用降糖藥物、降脂藥物、抗血小板藥物、降壓藥物等，以控制血糖、血脂、血壓等指標。
-冠狀動脈血運重建：對于嚴重的冠狀動脈狹窄或阻塞患者，可能需要進行冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
總之，臨床診斷糖尿病冠心病需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查等結(jié)果?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，控制危險因素，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。同時，定期進行體檢和隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
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