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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
夜間起床后突發(fā)暈厥，醫(yī)學(xué)上稱為“暈厥”或“昏厥”。暈厥是一種突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失，通常會(huì)自行恢復(fù)，不會(huì)造成永久性腦損傷。然而，反復(fù)發(fā)生的暈厥可能會(huì)增加跌倒和受傷的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。以下是對(duì)夜間起床后突發(fā)暈厥的一些可能原因和建議：
1.體位性低血壓：從臥位或坐位突然站起時(shí)，由于血液無(wú)法及時(shí)回流到心臟，導(dǎo)致血壓下降，從而引起頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。這種情況尤其容易發(fā)生在老年人、服用降壓藥或利尿劑的人群中。建議：起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，尤其是老年人，起床前先在床上坐幾分鐘，再慢慢站起來(lái)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。
2.心律失常：心律失常是指心跳不規(guī)律或過(guò)快過(guò)慢，可能導(dǎo)致心輸出量減少，引起腦供血不足，從而出現(xiàn)暈厥。某些心律失常如心跳驟停、心動(dòng)過(guò)速等可能危及生命。建議：如果懷疑是心律失常導(dǎo)致的暈厥，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行心電圖等檢查，以明確診斷并及時(shí)治療。
3.低血糖：糖尿病患者在夜間使用胰島素或降糖藥物后，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，引起頭暈、乏力、出汗、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)暈厥。建議：糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物，并注意飲食控制和規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間。如果出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物或飲料。
4.頸動(dòng)脈竇綜合征：頸動(dòng)脈竇位于頸部?jī)蓚?cè)，是調(diào)節(jié)血壓和心率的重要結(jié)構(gòu)。如果頸動(dòng)脈竇受到刺激，如突然轉(zhuǎn)頭、衣領(lǐng)過(guò)緊等，可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心率減慢，從而引起暈厥。建議：如果懷疑是頸動(dòng)脈竇綜合征導(dǎo)致的暈厥，應(yīng)避免穿高領(lǐng)衣服，避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭。頸動(dòng)脈竇按摩可能有助于診斷，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
5.腦血管疾?。喝缍虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死等，也可能導(dǎo)致暈厥。這些疾病通常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如口角歪斜、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等。建議：如果暈厥伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT或MRI等檢查，以明確診斷并及時(shí)治療。
總之，夜間起床后突發(fā)暈厥可能是多種原因引起的，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和診斷。如果經(jīng)常發(fā)生暈厥或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，以排除潛在的健康問(wèn)題。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，有助于預(yù)防暈厥的發(fā)生。
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