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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊切除后的早期，肝臟仍然會持續(xù)分泌膽汁，但由于沒有膽囊的儲存和濃縮功能，膽汁會直接流入十二指腸。這可能導(dǎo)致膽汁在胃內(nèi)積聚，引起膽汁反流。
以下因素可能增加膽汁反流的風(fēng)險：
-幽門括約肌功能障礙：幽門括約肌是胃和十二指腸之間的一道閥門，它的主要作用是防止膽汁和胃酸反流到胃內(nèi)。如果幽門括約肌功能異常，如松弛或關(guān)閉不全，就容易導(dǎo)致膽汁反流。
-胃排空延遲：胃排空延遲意味著食物在胃內(nèi)停留時間過長，這會增加膽汁反流的機會。
-飲食習(xí)慣：某些飲食習(xí)慣，如過度飲酒、吸煙、暴飲暴食、高脂肪飲食等，可能會刺激膽汁分泌，增加反流的風(fēng)險。
-其他因素：如胃腸道疾病、手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用等也可能導(dǎo)致膽汁反流。
對于膽囊切除后出現(xiàn)膽汁反流的患者，以下措施可能有助于緩解并發(fā)癥狀：
-飲食調(diào)整：避免高脂肪、高膽固醇、辛辣、刺激性食物，以及咖啡、茶、碳酸飲料等。增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，保持飲食均衡。
-飲食習(xí)慣：少食多餐，避免過度進食和暴飲暴食。睡前2-3小時避免進食。
-體位調(diào)整：睡覺時可將床頭抬高15-20厘米，以減少反流的發(fā)生。
-藥物治療：醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀的嚴重程度開具藥物，如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等，以減輕炎癥和緩解癥狀。
-定期復(fù)查：定期進行胃鏡檢查，以監(jiān)測食管和胃的情況，并及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。
需要注意的是，每個人的情況都不同，如果膽汁反流癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行進一步的評估和治療。此外，遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活方式調(diào)整是非常重要的。
以上內(nèi)容僅供參考，具體情況請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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