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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱里動脈瘤是一種嚴重的疾病，開顱手術(shù)是治療該病的常見方法之一。然而，手術(shù)后患者可能會出現(xiàn)煩躁和意識不清的情況，這讓患者和家屬感到擔憂。本文將為大家介紹顱里動脈瘤開顱手術(shù)后煩躁意識不清的原因及應(yīng)對方法。
一、原因
1.腦水腫
開顱手術(shù)會對腦組織造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致腦水腫。腦水腫會使顱內(nèi)壓升高，影響大腦的正常功能，從而導(dǎo)致煩躁和意識不清。
2.腦血管痙攣
手術(shù)后，腦血管可能會發(fā)生痙攣，導(dǎo)致腦供血不足。腦供血不足會影響大腦的代謝和功能，引起煩躁和意識不清。
3.腦積水
腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)中積聚過多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。腦積水會影響大腦的正常功能，引起煩躁和意識不清。
4.其他因素
手術(shù)后的疼痛、低氧血癥、低血糖、電解質(zhì)紊亂等因素也可能導(dǎo)致煩躁和意識不清。
二、應(yīng)對方法
1.密切觀察
醫(yī)護人員會密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
2.控制腦水腫
醫(yī)生會使用脫水藥物來減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。同時，患者需要保持頭部抬高，以促進靜脈回流。
3.預(yù)防腦血管痙攣
醫(yī)生會使用藥物來預(yù)防腦血管痙攣，如鈣離子拮抗劑等?；颊咝枰３职察o，避免情緒激動和劇烈運動。
4.處理腦積水
如果出現(xiàn)腦積水，醫(yī)生會根據(jù)情況采取手術(shù)或藥物治療來緩解腦積水。
5.控制疼痛
醫(yī)生會根據(jù)患者的疼痛程度給予相應(yīng)的止痛藥物，以減輕疼痛對患者的影響。
總之，顱里動脈瘤開顱手術(shù)后煩躁意識不清是一種常見的并發(fā)癥，但通過密切觀察和及時治療，大多數(shù)患者都能夠逐漸恢復(fù)?；颊吆图覍傩枰e極配合醫(yī)護人員的治療和護理，保持樂觀的心態(tài)，相信患者一定能夠度過難關(guān)。
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