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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)飛沫傳播。麻疹一般有以下出疹順序：
1.潛伏期：一般為10~14天，也有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)，患者沒(méi)有任何癥狀，但已經(jīng)具有傳染性。
2.前驅(qū)期：從發(fā)熱至出疹，一般持續(xù)3~4天。這一階段患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏、結(jié)膜充血、畏光等癥狀，口腔頰黏膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（麻疹黏膜斑），具有診斷價(jià)值。
3.出疹期：多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹，此時(shí)體溫會(huì)突然升高至40℃左右，皮疹開始從耳后、發(fā)際、頸部逐漸蔓延至額面、軀干和四肢，最后到達(dá)手掌和足底。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2~5mm，壓之褪色，可融合呈暗紅色，出疹時(shí)全身癥狀加重，高熱、咳嗽加劇，精神萎靡等。出疹3~5天后，皮疹開始按出疹順序消退，消退后留有棕色色素沉著伴糠麩樣脫屑。
4.恢復(fù)期：出疹5~7天后，皮疹開始消退，體溫逐漸降至正常，全身癥狀也逐漸減輕。皮疹消退后，患者會(huì)留下棕褐色色素沉著斑，伴有細(xì)小糠麩樣脫屑。
麻疹是一種自限性疾病，一般預(yù)后良好，但如果合并肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥，則會(huì)增加病死率。因此，對(duì)于麻疹患者，需要早期診斷、早期治療，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，麻疹傳染性極強(qiáng)，需要加強(qiáng)預(yù)防，如接種麻疹疫苗、保持室內(nèi)空氣流通、避免與麻疹患者接觸等。
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