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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
脈管炎是一種血管疾病，主要影響中小動(dòng)脈和靜脈，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞和炎癥。當(dāng)脈管炎嚴(yán)重到需要截肢時(shí)，術(shù)后傷口的愈合可能會(huì)受到多種因素的影響，導(dǎo)致傷口不長口、化膿和變大。以下是一些可能導(dǎo)致這種情況的原因：
1.血液循環(huán)不良：脈管炎本身會(huì)影響腿部的血液循環(huán)，截肢后剩余的肢體血液循環(huán)可能仍然不佳。這會(huì)影響傷口的愈合，導(dǎo)致傷口難以長口。
2.感染：傷口感染是常見的并發(fā)癥，尤其是在截肢后。感染會(huì)導(dǎo)致傷口化膿、紅腫和疼痛，進(jìn)一步延緩傷口的愈合。
3.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會(huì)影響身體的修復(fù)和愈合能力。缺乏足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)可能導(dǎo)致傷口愈合緩慢。
4.糖尿病：如果患者同時(shí)患有糖尿病，血糖控制不佳會(huì)影響傷口的愈合。高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5.其他健康問題：其他健康問題，如免疫系統(tǒng)功能低下、心血管疾病等，也可能影響傷口的愈合。
6.傷口護(hù)理不當(dāng)：不正確的傷口護(hù)理，如不及時(shí)清潔傷口、使用不合適的敷料或過度活動(dòng)，可能導(dǎo)致傷口感染和延遲愈合。
對于脈管炎截肢后傷口不愈合的情況，醫(yī)生通常會(huì)采取以下措施：
1.控制感染：使用抗生素治療感染，清潔傷口并更換敷料。
2.改善血液循環(huán)：通過藥物、物理治療或手術(shù)等方法改善剩余肢體的血液循環(huán)。
3.營養(yǎng)支持：確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。
4.控制血糖：如果患者患有糖尿病，需要嚴(yán)格控制血糖水平。
5.傷口護(hù)理：正確護(hù)理傷口，保持傷口清潔、干燥，并使用適當(dāng)?shù)姆罅稀?/p>
6.定期復(fù)查：醫(yī)生會(huì)定期檢查傷口的愈合情況，根據(jù)需要調(diào)整治療方案。
需要注意的是，脈管炎截肢后傷口的愈合是一個(gè)復(fù)雜的過程，可能需要較長時(shí)間?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意傷口護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣和營養(yǎng)狀況，以促進(jìn)傷口的愈合。如果傷口情況持續(xù)惡化或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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