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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，其特征是反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團（皮膚表面暫時性水腫）和血管性水腫，伴有嚴重的瘙癢。盡管慢性蕁麻疹不會對生命造成直接威脅，但它會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前，慢性蕁麻疹的治療主要包括一般治療、藥物治療和物理治療。
一、一般治療
1.尋找和去除病因：盡可能地尋找病因，并避免接觸過敏原。常見的過敏原包括食物、藥物、感染、物理因素、昆蟲叮咬等。
2.調(diào)整生活方式：保持健康的生活方式，如合理飲食、充足睡眠、避免過度勞累和精神緊張等，有助于提高免疫力，減輕病情。
3.避免誘發(fā)因素：寒冷、濕熱、日光、摩擦、搔抓、精神緊張及情緒抑郁等，均可能誘發(fā)或加重慢性蕁麻疹。
二、藥物治療
1.抗組胺藥物：抗組胺藥物是治療慢性蕁麻疹的首選藥物。常用的第二代H1受體拮抗劑包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥物具有良好的療效，且不良反應(yīng)較少。
2.免疫抑制劑：對于常規(guī)治療無效的慢性蕁麻疹患者，可以考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。這些藥物具有較強的免疫抑制作用，但不良反應(yīng)較多，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
3.生物制劑：近年來，一些生物制劑如奧馬珠單抗、度普利尤單抗等，也被用于治療慢性蕁麻疹。這些藥物針對特定的免疫靶點，具有較高的療效和安全性。
三、物理治療
1.紫外線療法：窄譜中波紫外線（NB-UVB）和長波紫外線（UVA）聯(lián)合療法，可用于治療慢性蕁麻疹。該療法具有較好的療效，且不良反應(yīng)較少。
2.脫敏治療：對于由過敏原引起的慢性蕁麻疹，可以考慮進行脫敏治療。脫敏治療是指逐漸增加過敏原劑量，以提高機體對過敏原的耐受能力，從而減輕過敏反應(yīng)。
總之，慢性蕁麻疹的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化選擇。在治療過程中，需要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。同時，患者也需要注意生活方式的調(diào)整，避免誘發(fā)因素的刺激，以提高治療效果。
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