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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種常見的、可預(yù)防和治療的疾病，主要特征是持續(xù)存在的呼吸道癥狀和氣流受限，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
COPD的主要癥狀有以下幾種：
1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
2.咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多；合并感染時痰量增多，常有膿性痰。
3.氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。
4.喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。
5.全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，患者可在慢性咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難和全身癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。
COPD的癥狀通常是逐漸發(fā)展的，并且可能在數(shù)年內(nèi)逐漸加重。早期可能沒有明顯的癥狀，或者只有輕微的咳嗽和呼吸困難。隨著疾病的進(jìn)展，癥狀可能會變得更加明顯和頻繁，影響日常生活和工作。
COPD的癥狀與其他呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀相似，因此如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。早期診斷和治療可以減緩疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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