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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
硬梅毒硬下疳是一期梅毒的主要表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在梅毒螺旋體感染后的2~4周。硬下疳開始時為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為1~2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量的梅毒螺旋體，傳染性極強。硬下疳不經(jīng)治療，可在3~8周內(nèi)自然消失，不留痕跡或留有輕度萎縮性瘢痕。
下疳的治療主要是使用青霉素類抗生素，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。如果對青霉素過敏，可以使用頭孢曲松鈉、四環(huán)素類、紅霉素類等抗生素。在治療期間，患者應避免性行為，以免傳染給他人。同時，患者應注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。
需要注意的是，梅毒硬下疳破裂后，可能會引起疼痛、出血和感染等并發(fā)癥。如果硬下疳破裂，患者應及時就醫(yī)，進行局部處理和治療。同時，患者應繼續(xù)按照醫(yī)生的建議進行梅毒的治療，以確保徹底治愈。
此外，梅毒是一種性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。預防梅毒的最有效方法是避免不安全的性行為，正確使用安全套。同時，應避免與他人共用注射器、牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。如果懷疑自己感染了梅毒，應及時就醫(yī)，進行檢查和治療。早期診斷和治療可以有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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