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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
血管瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的良性血管腫瘤,發(fā)病率為4%~6%,可發(fā)生于身體各個(gè)部位,以皮膚、皮下組織最為多見(jiàn),也可發(fā)生于肌肉、骨骼、內(nèi)臟、大腦等部位。其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
1.胚胎發(fā)育時(shí)期血管發(fā)育失常:在胚胎發(fā)育過(guò)程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。
2.雌二醇水平增高:有研究發(fā)現(xiàn),母親在懷孕期間,特別是懷孕早期,如遭受環(huán)境污染、藥物刺激、外傷、不良情緒以及不良飲食習(xí)慣等,可能會(huì)導(dǎo)致胚胎在分化過(guò)程中血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖,進(jìn)而誘發(fā)血管瘤。
3.其它因素:也有研究認(rèn)為,毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周?chē)艹溲獢U(kuò)張;肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴(kuò)張。
總之,血管瘤的發(fā)病原因較為復(fù)雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于大多數(shù)患兒來(lái)說(shuō),其血管瘤可在出生后1~3個(gè)月內(nèi)逐漸增大,然后進(jìn)入穩(wěn)定期并逐漸消退,因此一般無(wú)需特殊治療。但如果血管瘤持續(xù)增大,或者位于特殊部位,如眼周、口周、外生殖器等,則需要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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