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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
男性泌乳素偏高可能與多種因素有關(guān)，包括生理因素和病理因素。以下是一些可能導(dǎo)致男性泌乳素偏高的原因：
1.生理因素：
-應(yīng)激狀態(tài)：如劇烈運(yùn)動(dòng)、手術(shù)、創(chuàng)傷等，可導(dǎo)致泌乳素短暫升高。
-睡眠：睡眠時(shí)泌乳素水平通常會(huì)升高。
-乳頭刺激：如嬰兒吸吮乳頭、性刺激等，可引起泌乳素分泌增加。
2.病理因素：
-泌乳素瘤：這是最常見的原因，是垂體前葉分泌泌乳素的腫瘤。
-其他垂體疾?。喝绱贵w功能減退、空蝶鞍綜合征等。
-藥物：某些藥物，如抗精神病藥物、抗抑郁藥物、降壓藥等，可能導(dǎo)致泌乳素升高。
-甲狀腺功能減退：甲狀腺激素水平降低可反饋性地引起泌乳素升高。
-慢性腎衰竭：腎功能不全時(shí)，泌乳素的代謝和清除可能受到影響。
-胸壁疾?。喝缧夭客鈧?、手術(shù)等，可刺激泌乳素分泌。
如果男性發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行檢查，以確定原因。常用的檢查包括：
1.血液檢查：測(cè)定泌乳素水平，同時(shí)檢查其他激素，如甲狀腺激素、促性腺激素等。
2.影像學(xué)檢查：如頭顱磁共振成像（MRI），以排除垂體瘤等病變。
3.其他檢查：根據(jù)具體情況，可能還需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查、腎功能檢查等。
治療方法取決于泌乳素偏高的原因和癥狀的嚴(yán)重程度。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察和隨訪：對(duì)于泌乳素輕度升高且無癥狀的患者，可定期復(fù)查泌乳素水平，觀察其變化。
2.藥物治療：如果泌乳素瘤是導(dǎo)致泌乳素偏高的原因，通常使用多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療，如溴隱亭。這些藥物可以抑制泌乳素的分泌，縮小腫瘤體積。
3.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無效或腫瘤較大的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除垂體瘤。
4.放射治療：手術(shù)后或不能手術(shù)的患者，可考慮放射治療。
需要注意的是，男性泌乳素偏高可能會(huì)影響性功能和生育能力。因此，及時(shí)診斷和治療非常重要。如果對(duì)泌乳素偏高有疑慮或擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生，以獲得個(gè)性化的建議和治療方案。
此外，關(guān)于2年前服用雌二醇與目前泌乳素偏高的關(guān)系，一般來說，雌二醇本身不會(huì)直接導(dǎo)致泌乳素升高。但長期或大劑量使用雌激素類藥物可能會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，從而間接影響泌乳素水平。然而，這種影響通常是暫時(shí)的，在停藥后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
如果懷疑2年前服用的雌二醇與目前的泌乳素偏高有關(guān)，建議咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并考慮其他可能的因素。同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以確保身體健康。
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