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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗是否需要做手術(shù)，取決于腦梗的類型、病情嚴(yán)重程度、患者的一般狀況等。腦梗的常見類型包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等。不同類型的腦梗治療方法不同，是否需要手術(shù)也有所差異。
1.腦血栓形成：對于大多數(shù)腦血栓形成患者，通常采用內(nèi)科保守治療，即通過藥物溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神經(jīng)保護(hù)、血管內(nèi)介入治療等，改善腦循環(huán)，挽救缺血半暗帶組織。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高、腦疝等并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。
2.腦栓塞：對于心臟來源的腦栓塞，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心房顫動、心臟瓣膜病等，可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)治療，以預(yù)防腦栓塞再發(fā)。如果是脂肪栓、空氣栓、羊水栓等非心源性栓子導(dǎo)致的腦栓塞，通常以內(nèi)科治療為主。
3.腔隙性腦梗死：腔隙性腦梗死一般不需要手術(shù)治療。如果患者存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，需要積極控制血壓、血糖、血脂等。
需要注意的是，腦梗后是否需要手術(shù)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評估，并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。
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