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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦脊液生化五項(xiàng)是指對腦脊液中的葡萄糖、氯化物、蛋白質(zhì)、免疫球蛋白IgG、寡克隆區(qū)帶這五項(xiàng)物質(zhì)進(jìn)行的化學(xué)分析。通過對腦脊液生化五項(xiàng)的檢測，可以幫助醫(yī)生診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如炎癥、感染、退行性病變、出血、中毒等。
一、檢測方法
1.葡萄糖：采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢測。
2.氯化物：采用汞滴定法或離子選擇電極法進(jìn)行檢測。
3.蛋白質(zhì)：采用比濁法或雙縮脲法進(jìn)行檢測。
4.免疫球蛋白IgG：采用免疫比濁法進(jìn)行檢測。
5.寡克隆區(qū)帶：采用免疫電泳法或免疫轉(zhuǎn)印法進(jìn)行檢測。
二、正常參考值
1.葡萄糖：2.5-4.5mmol/L。
2.氯化物：120-130mmol/L。
3.蛋白質(zhì)：0.15-0.45g/L。
4.免疫球蛋白IgG：<0.06g/L。
5.寡克隆區(qū)帶：陰性。
三、臨床意義
1.葡萄糖：降低可見于細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，也可見于腦腫瘤、腦外傷、癲癇等非感染性疾病。升高可見于糖尿病、低血糖、靜脈輸注葡萄糖等情況。
2.氯化物：降低可見于細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，也可見于尿毒癥、低鈉血癥、肝硬化等非感染性疾病。升高可見于病毒性腦膜炎、腦外傷等情況。
3.蛋白質(zhì)：升高可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、腦血管病、腦腫瘤、顱腦外傷、脫髓鞘疾病等。降低可見于低蛋白血癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退等情況。
4.免疫球蛋白IgG：升高可見于多發(fā)性硬化癥、急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎等脫髓鞘疾病。
5.寡克隆區(qū)帶：陽性可見于多發(fā)性硬化癥、急性播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎等脫髓鞘疾病。
腦脊液生化五項(xiàng)檢測是一種重要的輔助檢查手段，可以幫助醫(yī)生診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，為臨床治療提供依據(jù)。在檢測過程中，需要注意標(biāo)本采集、保存和處理的方法，以及正常參考值和臨床意義，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
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