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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
患者在發(fā)生腦溢血后，長期臥床不起會導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者的康復進程。因此，對于腦溢血后臥床不起的患者，應該采取以下措施：
1.定期翻身：長期臥床不起的患者容易出現(xiàn)壓瘡，因此需要定期翻身，避免長時間壓迫同一部位的皮膚。一般建議每2小時翻身一次，或者根據(jù)患者的具體情況進行調整。
2.被動活動：為了避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，患者需要進行被動活動?？梢哉垖I(yè)的康復師或護士幫助患者進行肢體的被動活動，如屈伸、旋轉等動作。
3.坐位訓練：當患者的病情穩(wěn)定后，可以逐漸開始坐位訓練?？梢詮亩虝r間的坐位開始，逐漸增加時間和強度。坐位訓練可以幫助患者恢復平衡感和協(xié)調能力，促進身體功能的恢復。
4.步態(tài)訓練：當患者的病情進一步好轉時，可以開始進行步態(tài)訓練?？梢哉垖I(yè)的康復師或護士幫助患者進行步態(tài)訓練，如站立、行走等動作。步態(tài)訓練可以幫助患者恢復行走能力，提高生活質量。
5.營養(yǎng)支持：長期臥床不起的患者需要特別注意營養(yǎng)支持。應該保證攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)物質，以促進身體的康復和修復。
總之，對于腦溢血后臥床不起的患者來說，早期的康復治療非常重要。通過定期翻身、被動活動、坐位訓練、步態(tài)訓練等方式，可以幫助患者恢復身體功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。同時，還需要注意營養(yǎng)支持等方面的問題，為患者的康復提供全面的保障。
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