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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血，又稱腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。腦溢血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦溢血后遺癥是指腦溢血發(fā)病一年后，仍存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀。以下是一些調(diào)理腦溢血后遺癥的方法：
一、飲食調(diào)理
1.多吃新鮮蔬菜和水果：蔬菜和水果中含有豐富的維生素C和膳食纖維，有助于降低血脂和血壓，預(yù)防便秘。
2.控制脂肪和膽固醇的攝入：少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，如豬油、牛油、奶油、蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等，以免加重動(dòng)脈硬化。
3.控制鹽的攝入：每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以下，避免食用咸菜、咸魚、咸肉等腌制品。
4.適量攝入蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚類、豆類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，但要注意避免過量。
5.戒煙限酒：吸煙和飲酒會(huì)加重腦溢血后遺癥，應(yīng)盡量戒煙限酒。
二、運(yùn)動(dòng)調(diào)理
1.堅(jiān)持康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒。
2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：腦溢血后遺癥患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍、舉重等，以免引起血壓波動(dòng)。
3.注意安全：在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，要注意安全，防止摔倒和受傷。
三、心理調(diào)理
1.保持樂觀情緒：患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的情緒，積極配合治療和康復(fù)。
2.避免情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)會(huì)引起血壓升高，增加再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此患者要學(xué)會(huì)控制情緒，避免大喜大悲。
3.家屬的支持和關(guān)愛：家屬要給予患者足夠的支持和關(guān)愛，幫助患者緩解心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
四、藥物調(diào)理
1.控制血壓：高血壓是導(dǎo)致腦溢血的重要因素，患者要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
2.降低血脂：高血脂會(huì)加重動(dòng)脈硬化，患者可服用降脂藥物，如他汀類藥物，以降低血脂。
3.改善腦循環(huán)：可服用一些改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、丹參滴丸等，以促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)。
4.營養(yǎng)神經(jīng)：可服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1等，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
五、定期復(fù)查
患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，包括血壓、血脂、血糖、肝腎功能等，以及頭顱CT或磁共振成像等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整治療方案。
總之，腦溢血后遺癥的調(diào)理需要綜合考慮飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物等方面，患者要積極配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
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