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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血，又稱腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。當(dāng)腦溢血發(fā)生時，血液會在腦組織中積聚，形成血腫，壓迫周圍的神經(jīng)組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。偏癱是腦溢血常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、麻木、運(yùn)動障礙等。
腦溢血破裂導(dǎo)致偏癱的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.血腫壓迫：腦溢血后形成的血腫會直接壓迫周圍的腦組織，尤其是運(yùn)動神經(jīng)通路，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞受阻，從而引起偏癱。
2.腦水腫：腦溢血后，腦組織會發(fā)生水腫，進(jìn)一步加重神經(jīng)組織的受壓，影響神經(jīng)功能。
3.血管損傷：腦溢血會導(dǎo)致腦血管受損，影響腦部的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響神經(jīng)細(xì)胞的功能。
4.繼發(fā)性損傷：腦溢血后，腦組織會發(fā)生一系列的病理生理變化，如炎癥反應(yīng)、自由基損傷等，這些繼發(fā)性損傷會加重神經(jīng)功能障礙。
對于腦溢血破裂導(dǎo)致的偏癱，治療關(guān)鍵是及時清除血腫、減輕腦水腫、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。
1.藥物治療：使用脫水藥物減輕腦水腫，使用神經(jīng)保護(hù)藥物保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，使用止血藥物控制出血等。
2.手術(shù)治療：對于出血量較大、病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)、腦室引流術(shù)等。
3.康復(fù)治療：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，幫助患者恢復(fù)肢體功能、提高生活質(zhì)量。
總之，腦溢血破裂導(dǎo)致的偏癱是一種嚴(yán)重的疾病，但通過及時的治療和康復(fù)訓(xùn)練，患者的功能可以得到一定程度的恢復(fù)。同時，積極預(yù)防腦溢血的發(fā)生也是非常重要的。
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