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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。正常情況下，尿酸會通過腎臟和腸道排出體外，維持在一個相對穩(wěn)定的水平。然而，當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時，血尿酸水平就會升高，可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
痛風(fēng)是一種由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織中引起的炎癥性疾病。高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要危險因素之一，但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)。
一般來說，血尿酸水平超過正常范圍男性>420μmol/L，女性>360μmol/L被認為是高尿酸血癥。然而，痛風(fēng)的發(fā)作通常與血尿酸水平的急劇升高有關(guān)，而不僅僅是尿酸的絕對值。
以下是一些可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素：
1.尿酸水平突然升高：例如，大量攝入高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯等、飲酒尤其是啤酒、劇烈運動、突然受寒等。
2.尿酸鹽結(jié)晶的形成：當(dāng)血尿酸水平長期升高時，尿酸鹽結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積，形成痛風(fēng)石。
3.個體差異：不同人對尿酸的耐受性不同，有些人可能在血尿酸水平相對較低時就會發(fā)作痛風(fēng)，而另一些人可能在較高水平時才會出現(xiàn)癥狀。
需要注意的是，高尿酸血癥不僅與痛風(fēng)有關(guān)，還可能增加其他健康問題的風(fēng)險，如心血管疾病、腎臟疾病等。因此，對于高尿酸血癥患者，即使沒有痛風(fēng)發(fā)作，也應(yīng)該采取措施控制尿酸水平。
控制尿酸水平的方法包括：
1.飲食調(diào)整：減少高嘌呤食物的攝入，增加新鮮蔬菜、水果、全谷類食物的攝入。
2.多喝水：保持充足的水分攝入，有助于尿酸的排泄。
3.控制體重：過重或肥胖會增加尿酸水平，減輕體重有助于降低尿酸。
4.避免誘因：避免飲酒、劇烈運動、突然受寒等可能導(dǎo)致尿酸水平升高的因素。
5.藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等來控制尿酸水平。
如果懷疑自己患有痛風(fēng)或高尿酸血癥，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查如血尿酸測定、關(guān)節(jié)超聲等，以明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。早期診斷和治療對于預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。
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