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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
痰是氣管、支氣管和肺泡分泌的黏液與氣道內(nèi)的異物、病原微生物、炎癥細(xì)胞等混合形成的。正常情況下，痰量較少，質(zhì)地較黏。當(dāng)呼吸道發(fā)生病變時，分泌物增多，痰量會增加，且痰液的性狀會發(fā)生改變，如變稀薄、變黏稠，或出現(xiàn)膿性痰、血痰、泡沫痰等。其中，泡沫痰是一種比較常見的痰液改變，主要與以下幾種原因有關(guān)。
1.左心衰竭：左心衰竭時，左心室射血功能下降，血液淤積在肺循環(huán)中，會引起肺淤血，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體交換障礙，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。同時，左心衰竭還會導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓升高，使血液中的水分滲出到肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)，形成肺水腫。肺內(nèi)滲出物增加，會導(dǎo)致痰液增多，且痰液質(zhì)地較稀薄，可呈泡沫狀。
2.肺氣腫：肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)。肺氣腫患者的肺組織彈性下降，肺泡過度膨脹，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體交換功能下降。同時，肺氣腫還會導(dǎo)致小氣道狹窄和阻塞，使痰液排出不暢，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)感染。在炎癥的刺激下，氣道內(nèi)會分泌大量黏液，痰液會增多，且痰液質(zhì)地較稀薄，可呈泡沫狀。
3.支氣管哮喘：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要與過敏原、感染、藥物等因素有關(guān)。哮喘發(fā)作時，氣道會發(fā)生痙攣和狹窄，導(dǎo)致氣道阻力增加，呼吸困難。同時，氣道內(nèi)會分泌大量黏液，痰液會增多，且痰液質(zhì)地較稀薄，可呈泡沫狀。
4.肺膿腫：肺膿腫是由多種病原體引起的肺部化膿性感染，主要與細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染有關(guān)。肺膿腫患者的肺部會出現(xiàn)化膿性炎癥，導(dǎo)致大量膿性分泌物滲出，痰液會增多，且痰液質(zhì)地較黏稠，可呈膿性或泡沫狀。
總之，泡沫痰是一種比較常見的痰液改變，可能與左心衰竭、肺氣腫、支氣管哮喘、肺膿腫等疾病有關(guān)。如果出現(xiàn)泡沫痰，建議及時就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行針對性治療。
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