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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
脾與左腎上方之間可見有一個3厘米的結節(jié),在臨床上屬于一種常見的病變,可能是脾囊腫或腎上腺腫瘤等。對于這個結節(jié)的性質(zhì),仍需要進一步的檢查來確定。
脾囊腫是一種較為常見的良性病變,通常是由于脾臟內(nèi)的液體積聚而形成,一般不引起癥狀,多是偶然地在腹部超聲檢查中發(fā)現(xiàn)。脾囊腫多為單發(fā),邊緣光滑,內(nèi)部為無固體成分的液體所填充。脾囊腫的主要危險是可能逐漸增大,壓迫周圍組織器官,引起相關癥狀,如腹部疼痛、惡心、嘔吐等。
腎上腺腫瘤是指生長在腎上腺上的腫瘤,可分為腎上腺皮質(zhì)腫瘤和腎上腺髓質(zhì)腫瘤。腎上腺皮質(zhì)腫瘤是最常見的腎上腺腫瘤,其中髓質(zhì)性腫瘤多為良性的,而皮質(zhì)性腫瘤中,許多是功能性的,可以分泌激素導致臨床癥狀。腎上腺腫瘤的癥狀包括高血壓、糖尿病、體重增加等。
對于脾與左腎上方結節(jié)的進一步評估可以采用腹部CT檢查、MRI檢查以及穿刺活檢等方法。腹部CT或MRI可以提供對該結節(jié)的更詳細的影像學特征,包括其形態(tài)、大小、密度或信號強度等。穿刺活檢是一種在結節(jié)位置取得病理組織學標本的方法,能夠確定其性質(zhì),如是否為腫瘤以及是否有惡性傾向等。
根據(jù)結節(jié)的病理結果,醫(yī)生可以根據(jù)需要制定進一步的治療方案。對于良性結節(jié),如脾囊腫,如果沒有引起明顯癥狀或增大,通??梢员J刂委?,定期復查觀察。如果結節(jié)引起不適或增大,可能需要手術切除或引導穿刺放液。而對于惡性腫瘤,治療方案可能包括手術切除、放療、化療等。
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