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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
橋本甲狀腺炎通常是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，亞臨床甲減通常是指亞臨床甲狀腺功能減退癥，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是一種自身免疫性炎癥性疾病，主要影響甲狀腺。當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織時，甲狀腺組織會受損，引起甲狀腺功能減退。以下是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起的亞臨床甲減的一些主要特征：
1.甲狀腺自身抗體陽性：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是由免疫系統(tǒng)對甲狀腺組織的攻擊引起的。在亞臨床甲狀腺功能減退癥患者中，常常出現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體陽性。
2.甲狀腺功能減退性：雖然亞臨床甲狀腺功能減退癥患者沒有明顯的甲減癥狀，但在實驗室檢查中，常常發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，同時甲狀腺激素水平正常。這表明甲狀腺功能減退尚未達(dá)到明顯的臨床水平。
3.亞臨床甲狀腺功能減退癥癥狀：盡管亞臨床甲狀腺功能減退癥患者沒有明顯的常見甲狀腺功能減退癥癥狀，如疲勞、感冒不斷、低體溫等，但一些非特異性的癥狀可能仍然存在，比如輕度的乏力、腹脹、便秘等。
4.食物和藥物攝入對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的影響：甲狀腺是身體新陳代謝的關(guān)鍵部分，亞臨床甲減患者可能對食物的熱量代謝和消化能力有所減退。一些食物和藥物，如碘、鐵和某些胃藥等，可能會對甲狀腺功能產(chǎn)生影響，進(jìn)一步加重亞臨床甲減癥狀。
盡管亞臨床甲狀腺功能減退癥沒有明顯的癥狀和體征，但仍然可能會對患者的健康產(chǎn)生一定的影響。亞臨床甲減患者更容易患上其他疾病，如高血壓、高血脂癥和糖尿病等。此外，一些研究還發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減患者可能存在心血管疾病風(fēng)險的增加。
因此，對于患有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的亞臨床甲減患者，及早診斷和干預(yù)非常重要。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，控制自身免疫炎癥的進(jìn)展，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的治療和生活方式調(diào)整，可以幫助減輕癥狀并預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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