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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
橈骨遠端骨折是一種常見的骨折類型，通常發(fā)生在手腕部。手術(shù)治療是橈骨遠端骨折的一種治療方法，但并不是所有的橈骨遠端骨折都需要手術(shù)。以下是橈骨遠端骨折手術(shù)的一些指征：
1.骨折明顯移位：如果骨折端明顯移位，手法復位無法達到滿意的復位效果，或者復位后容易再次移位，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)可以通過切開復位和內(nèi)固定來恢復骨折的正常位置和穩(wěn)定性。
2.不穩(wěn)定骨折：某些類型的橈骨遠端骨折，如粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，可能比較不穩(wěn)定，容易導致骨折愈合不良或并發(fā)癥。手術(shù)可以提供更好的骨折固定和穩(wěn)定性，促進骨折愈合。
3.合并神經(jīng)、血管損傷：如果橈骨遠端骨折同時合并神經(jīng)、血管損傷，可能需要手術(shù)探查和修復，以避免進一步的損傷和并發(fā)癥。
4.開放性骨折：開放性骨折容易導致感染，需要及時手術(shù)清創(chuàng)和固定骨折，以降低感染的風險。
5.功能要求高：對于一些對腕關(guān)節(jié)功能要求較高的患者，如運動員、手工勞動者等，如果骨折愈合后可能影響腕關(guān)節(jié)的功能，手術(shù)可以更好地恢復腕關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能。
6.保守治療失?。喝绻?jīng)過保守治療后，骨折愈合不良、出現(xiàn)畸形愈合或其他并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療來糾正。
需要注意的是，手術(shù)治療并不是橈骨遠端骨折的唯一選擇，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，包括骨折的類型、移位程度、患者的年齡、健康狀況、功能需求等，綜合考慮后決定是否進行手術(shù)。在決定手術(shù)治療前，患者和家屬可以與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風險和收益，以便做出明智的決策。
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