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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型,通常發(fā)生在手腕部。手術(shù)治療是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種治療方法,但并不是所有的橈骨遠(yuǎn)端骨折都需要手術(shù)。以下是橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)的一些指征:
1.骨折明顯移位:如果骨折端明顯移位,手法復(fù)位無(wú)法達(dá)到滿意的復(fù)位效果,或者復(fù)位后容易再次移位,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)可以通過(guò)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定來(lái)恢復(fù)骨折的正常位置和穩(wěn)定性。
2.不穩(wěn)定骨折:某些類(lèi)型的橈骨遠(yuǎn)端骨折,如粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等,可能比較不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致骨折愈合不良或并發(fā)癥。手術(shù)可以提供更好的骨折固定和穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合。
3.合并神經(jīng)、血管損傷:如果橈骨遠(yuǎn)端骨折同時(shí)合并神經(jīng)、血管損傷,可能需要手術(shù)探查和修復(fù),以避免進(jìn)一步的損傷和并發(fā)癥。
4.開(kāi)放性骨折:開(kāi)放性骨折容易導(dǎo)致感染,需要及時(shí)手術(shù)清創(chuàng)和固定骨折,以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5.功能要求高:對(duì)于一些對(duì)腕關(guān)節(jié)功能要求較高的患者,如運(yùn)動(dòng)員、手工勞動(dòng)者等,如果骨折愈合后可能影響腕關(guān)節(jié)的功能,手術(shù)可以更好地恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能。
6.保守治療失敗:如果經(jīng)過(guò)保守治療后,骨折愈合不良、出現(xiàn)畸形愈合或其他并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療來(lái)糾正。
需要注意的是,手術(shù)治療并不是橈骨遠(yuǎn)端骨折的唯一選擇,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,包括骨折的類(lèi)型、移位程度、患者的年齡、健康狀況、功能需求等,綜合考慮后決定是否進(jìn)行手術(shù)。在決定手術(shù)治療前,患者和家屬可以與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益,以便做出明智的決策。
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