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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,如得不到及時(shí)妥善的救治,死亡率極高。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療熱射病至關(guān)重要。治療的關(guān)鍵在于迅速降低核心體溫、處理并發(fā)癥并預(yù)防多器官功能衰竭。以下是熱射病的一般治療原則:
1.現(xiàn)場(chǎng)急救:將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,迅速降低體溫。脫去患者衣物,以扇風(fēng)或冷水浴等方式幫助患者散熱。如果患者意識(shí)清楚,可以讓其飲用一些清涼含鹽飲料。對(duì)于已經(jīng)昏迷的患者,不要強(qiáng)行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。
2.降溫治療:這是治療的關(guān)鍵。體外物理降溫是治療的首選方法,包括用冷水反復(fù)擦拭皮膚、將患者浸入水中等。如果患者持續(xù)高熱,應(yīng)考慮使用藥物降溫,如氯丙嗪等。同時(shí),要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征,保持呼吸道通暢。
3.并發(fā)癥治療:熱射病可能會(huì)導(dǎo)致多器官功能障礙,如急性腎衰竭、橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血等。針對(duì)這些并發(fā)癥,應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施,如補(bǔ)液、堿化尿液、血液透析等。
4.一般支持治療:包括維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)于昏迷患者,應(yīng)注意預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。
總之,熱射病是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效的治療。在日常生活中,應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,合理安排工作和生活,保證充足的水分和鹽分?jǐn)z入。如果出現(xiàn)中暑癥狀,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行降溫,并及時(shí)就醫(yī)。
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熱射病治療
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