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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
妊娠膽汁淤積癥與癢疹是兩種不同的疾病，它們?cè)诓∫颉Y狀、診斷和治療等方面都有所區(qū)別。
妊娠膽汁淤積癥是一種妊娠期特有的肝臟疾病，主要發(fā)生在妊娠中晚期。其病因尚不完全清楚，可能與孕婦體內(nèi)激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。妊娠膽汁淤積癥的主要癥狀是皮膚瘙癢，通常從手掌和足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間瘙癢更為明顯。此外，患者還可能出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。
癢疹則是一組以瘙癢性丘疹為主要表現(xiàn)的皮膚病，其病因較為復(fù)雜，可能與過敏、感染、自身免疫性疾病、精神因素等有關(guān)。癢疹的癥狀主要是皮膚出現(xiàn)瘙癢性丘疹，可伴有紅斑、水皰、結(jié)痂等。癢疹的瘙癢程度通常較劇烈，可影響患者的睡眠和生活質(zhì)量。
在診斷方面，妊娠膽汁淤積癥主要通過血液檢查檢測(cè)膽汁酸水平來確診，同時(shí)還需要排除其他可能導(dǎo)致瘙癢的疾病。癢疹的診斷則主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和皮膚病理檢查。
在治療方面，妊娠膽汁淤積癥的治療主要是緩解瘙癢癥狀、降低膽汁酸水平，以保護(hù)胎兒的安全。常用的藥物包括熊去氧膽酸、地塞米松等。癢疹的治療則需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如抗過敏、抗感染、免疫調(diào)節(jié)等。同時(shí)，還可以使用外用藥物如糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑等緩解瘙癢癥狀。
總之，妊娠膽汁淤積癥與癢疹是兩種不同的疾病，需要通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并進(jìn)行治療。
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