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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)石，又稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是痛風(fēng)的一種常見并發(fā)癥。它主要是由于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和軟組織中沉積形成的。痛風(fēng)石的形成與長期高尿酸血癥有關(guān)，當血尿酸水平持續(xù)升高時，尿酸鹽結(jié)晶會逐漸沉積在關(guān)節(jié)、軟骨、滑膜等部位，形成痛風(fēng)石。
痛風(fēng)石的大小和數(shù)量因人而異，有些患者可能只有一個或幾個較小的痛風(fēng)石，而有些患者則可能有多個較大的痛風(fēng)石，甚至遍布全身。痛風(fēng)石的存在不僅會影響關(guān)節(jié)的外觀和功能，還可能導(dǎo)致疼痛、腫脹、畸形等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
緩解痛風(fēng)石，以下是一些常用的方法：
1.藥物治療
-降尿酸藥物：使用降尿酸藥物可以幫助降低血尿酸水平，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成。常用的降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆等。這些藥物可以通過抑制尿酸的生成或促進尿酸的排泄來降低血尿酸水平。
-止痛藥：在痛風(fēng)發(fā)作期間，患者可能會感到劇烈的疼痛。此時，可以使用止痛藥來緩解疼痛，如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等或秋水仙堿。
-糖皮質(zhì)激素：對于嚴重的痛風(fēng)發(fā)作，醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素來快速緩解炎癥和疼痛。
2.飲食調(diào)整
-避免高嘌呤食物：高嘌呤食物會增加血尿酸水平，因此患者應(yīng)該避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等富含嘌呤的食物。
-增加新鮮蔬菜和水果的攝入：新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血尿酸水平。
-控制體重：肥胖是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要因素之一，因此患者應(yīng)該通過合理的飲食和運動來控制體重。
-避免飲酒和攝入高糖飲料：酒精和高糖飲料會增加血尿酸水平，因此患者應(yīng)該避免飲酒和攝入高糖飲料。
3.增加水分攝入
多喝水可以幫助稀釋尿酸，促進尿酸排泄。建議患者每天飲用足夠的水，保持尿量在2000毫升以上。
4.適度運動
適度的有氧運動，如散步、游泳、瑜伽等，可以幫助減輕體重，改善身體代謝，降低血尿酸水平。
5.注意保暖
關(guān)節(jié)受寒會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，因此患者應(yīng)該注意保暖，尤其是在寒冷的季節(jié)或環(huán)境中。
6.定期檢查
定期檢測血尿酸水平，以及時調(diào)整治療方案。此外，患者還應(yīng)該定期檢查關(guān)節(jié)和軟組織的情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理痛風(fēng)石。
需要注意的是，痛風(fēng)石的緩解需要長期的治療和管理。如果痛風(fēng)石較大或引起嚴重的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，可能需要手術(shù)治療。此外，患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，定期復(fù)診，并積極調(diào)整生活方式。
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