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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺結(jié)節(jié)是否需要開刀，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀以及患者的個人情況等因素。一般來說，以下情況可能需要考慮手術(shù)治療：
-結(jié)節(jié)較大或生長較快：如果乳腺結(jié)節(jié)直徑較大或在短期內(nèi)明顯增大，可能需要手術(shù)切除以明確診斷并防止進(jìn)一步惡變。
-可疑惡性病變：影像學(xué)檢查如乳腺超聲、乳腺X線攝影或磁共振成像提示結(jié)節(jié)有惡性特征，如不規(guī)則形狀、邊緣毛刺、血流豐富等，或者活檢結(jié)果為不典型增生、原位癌等，通常需要手術(shù)治療。
-有明顯癥狀：如果乳腺結(jié)節(jié)引起明顯的疼痛、乳頭溢液等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，也可能考慮手術(shù)切除。
-患者個人意愿：有些患者可能因?yàn)閷Y(jié)節(jié)的擔(dān)憂或其他原因，希望通過手術(shù)切除來明確診斷或緩解心理壓力。
然而，對于一些良性的乳腺結(jié)節(jié)，可能不需要立即手術(shù)，而是采取觀察和隨訪的策略。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況，建議患者定期進(jìn)行乳腺檢查如超聲、X線等，以監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)在觀察期間保持穩(wěn)定或沒有明顯變化，通常可以繼續(xù)觀察。
需要注意的是，乳腺結(jié)節(jié)的治療決策應(yīng)該是個體化的，需要綜合考慮多種因素。在決定是否手術(shù)之前，患者應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和益處，以及其他可能的治療選擇。此外，對于一些高危人群如有乳腺癌家族史、BRCA基因突變等，可能需要更密切的監(jiān)測和更積極的治療策略。
總之，乳腺結(jié)節(jié)是否需要開刀是一個需要綜合考慮多方面因素的問題?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況做出明智的決策。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、控制體重、避免長期大量飲酒等，對于預(yù)防和管理乳腺疾病也非常重要。。
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