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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
先天室間隔缺損，是一種先天性心臟病，指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，左右心室間遺留孔隙。室間隔缺損可單獨存在，也可與其他心臟畸形合并存在。室間隔缺損的發(fā)生原因目前尚未完全明確，可能與遺傳、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)缺氧等因素有關。
室間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要取決于缺損的大小和心室間壓差。小型缺損多無癥狀，僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮的收縮期雜音。缺損較大時，由于左向右分流量增加，患者可出現(xiàn)乏力、心悸、活動后氣促等癥狀，嚴重時還可出現(xiàn)心力衰竭。隨著病情的進展，患者還可能出現(xiàn)肺動脈高壓，引起右向左分流增加，出現(xiàn)發(fā)紺。
室間隔缺損的診斷主要依靠超聲心動圖檢查。超聲心動圖可以清晰地顯示室間隔的形態(tài)、大小和位置，以及左向右分流量的大小。對于合并其他心臟畸形的患者，還需要進行心電圖、胸部X線等檢查。
室間隔缺損的治療主要包括介入治療和手術治療。對于小型缺損，無臨床癥狀的患者可定期復查，無需特殊治療。對于有癥狀的患者，需要進行介入治療或手術治療。
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