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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
胰管結(jié)石是指胰腺內(nèi)分泌物凝結(jié)形成的硬塊，阻塞了胰管的正常排泄，導(dǎo)致胰腺炎等疾病的一種情況。胰管結(jié)石的形成和發(fā)展會(huì)導(dǎo)致胰管狹窄、擴(kuò)張、梗阻，甚至可以導(dǎo)致胰腺的壞死，因此需要引起足夠的重視。
胰管結(jié)石在臨床上比較常見，主要是因?yàn)橐认俜置谖镏泻械拟}和胰蛋白酶等成分在胰管內(nèi)凝結(jié)沉淀而形成的結(jié)石。長(zhǎng)期飲酒、胰腺炎、高脂血癥、高膽固醇血癥等因素都會(huì)增加胰管結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)疼痛劇烈、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀，可能意味著胰管結(jié)石引發(fā)了胰腺炎，危及生命。
除了疼痛和胰腺炎外，如果胰管結(jié)石長(zhǎng)期未得到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增加，影響胰腺功能，甚至引發(fā)胰腺癌。因此，一旦發(fā)現(xiàn)胰管結(jié)石相關(guān)的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受相關(guān)檢查和治療。
診斷胰管結(jié)石通常需要進(jìn)行臨床癥狀詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。其中，腹部CT、MRI、超聲波檢查等影像學(xué)檢查可以明確結(jié)石的位置和大小，以及是否伴隨有胰腺炎等并發(fā)癥。
治療方面，對(duì)于胰管結(jié)石，一般可以采取保守治療和手術(shù)治療兩種方式。保守治療包括改變飲食習(xí)慣，避免高脂飲食、限制酒精等因素，同時(shí)給予藥物控制疼痛、減輕炎癥等。對(duì)于較大、較嚴(yán)重的胰管結(jié)石，可能需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡治療或手術(shù)切除結(jié)石。目前，內(nèi)窺鏡治療已經(jīng)成為較為常見和有效的手術(shù)方式，對(duì)于胰管結(jié)石進(jìn)行碎石和導(dǎo)管引流，既可以達(dá)到治療效果，又可以減少手術(shù)創(chuàng)傷。
總之，胰管結(jié)石是一種危害較大的疾病，需要及時(shí)診斷和治療?；颊咴诿鎸?duì)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受全面的檢查和治療，以避免病情惡化。同時(shí)，日常生活中應(yīng)注意飲食健康，避免過度飲酒、攝入高脂食物等不良習(xí)慣，有助于預(yù)防胰管結(jié)石的發(fā)生。
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