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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層，對(duì)動(dòng)情素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨著性周期發(fā)生顯著的變化。
正常的子宮內(nèi)膜厚度是多少？
一般來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而變化。在月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜通常比較薄，只有2-4mm左右；隨著卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，雌激素水平逐漸升高，子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸增厚，到排卵前可達(dá)到8-10mm；排卵后，在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，可達(dá)10-14mm；如果沒(méi)有受孕，黃體萎縮，雌、孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去支持，會(huì)發(fā)生脫落出血，即月經(jīng)來(lái)潮，此時(shí)的子宮內(nèi)膜通常比較薄，為2-4mm。
子宮內(nèi)膜偏厚的原因有哪些？
1.內(nèi)分泌失調(diào)：如雌激素水平過(guò)高、孕激素水平不足等，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。
2.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。
3.藥物因素：如長(zhǎng)期使用某些含有雌激素或孕激素的藥物，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。
4.其他因素：如肥胖、高血壓、糖尿病等，也會(huì)增加子宮內(nèi)膜增厚的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜偏厚有哪些危害？
1.月經(jīng)失調(diào)：子宮內(nèi)膜偏厚會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)貧血。
2.不孕：子宮內(nèi)膜偏厚會(huì)影響受精卵的著床，導(dǎo)致不孕。
3.流產(chǎn)：即使懷孕，子宮內(nèi)膜偏厚也容易導(dǎo)致流產(chǎn)。
4.癌變：少數(shù)子宮內(nèi)膜偏厚的患者可能會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
如何診斷子宮內(nèi)膜偏厚？
醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)以下檢查來(lái)診斷子宮內(nèi)膜偏厚：
1.超聲檢查：包括腹部超聲和經(jīng)陰道超聲，是診斷子宮內(nèi)膜偏厚最常用的方法。
2.診斷性刮宮：如果超聲檢查懷疑有子宮內(nèi)膜病變，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行診斷性刮宮，即通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。
3.宮腔鏡檢查：如果超聲檢查和診斷性刮宮不能明確診斷，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，即通過(guò)宮腔鏡直接觀察子宮內(nèi)膜的情況，并取活檢進(jìn)行病理檢查。
如何治療子宮內(nèi)膜偏厚？
治療子宮內(nèi)膜偏厚的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。
1.藥物治療：對(duì)于因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜偏厚，醫(yī)生通常會(huì)建議使用孕激素類藥物進(jìn)行治療，如黃體酮、地屈孕酮等，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。如果是因子宮內(nèi)膜病變導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜偏厚，則需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效或懷疑有癌變的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜偏厚？
1.保持良好的生活習(xí)慣：如規(guī)律作息、避免熬夜、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，有助于維持內(nèi)分泌平衡，預(yù)防子宮內(nèi)膜偏厚。
2.積極治療婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，及時(shí)治療這些疾病可以預(yù)防因疾病導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜偏厚。
3.避免濫用藥物：如長(zhǎng)期使用含有雌激素或孕激素的藥物，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏厚，因此應(yīng)避免濫用這些藥物。
4.定期體檢：定期進(jìn)行婦科檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療子宮內(nèi)膜病變，預(yù)防子宮內(nèi)膜偏厚。
總之，子宮內(nèi)膜偏厚是一種常見(jiàn)的婦科疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)女性的健康造成嚴(yán)重的影響。因此，女性朋友們應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行體檢，一旦出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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