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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤，它主要由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞組成，這些細(xì)胞能夠產(chǎn)生和釋放激素和生物活性物質(zhì)。這種類(lèi)型的腫瘤可以發(fā)生在全身的不同器官和組織中，最常見(jiàn)的部位包括胰腺、腸道、胃、肺、甲狀腺和嗜鉻細(xì)胞瘤。
神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤可以產(chǎn)生多種激素和生物活性物質(zhì)，包括胰島素、胃抑素、生長(zhǎng)激素釋放激素、血清素、胃腸多肽等。這些物質(zhì)的異常分泌會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂，引起一系列的臨床表現(xiàn)，比如低血糖、高血糖、腹瀉、皮膚潮紅等。此外，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤還可能導(dǎo)致腫瘤相關(guān)的癥狀，比如腫塊壓迫周?chē)M織和器官所引起的疼痛和不適。
神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，因此對(duì)于患者的診斷和治療具有一定的挑戰(zhàn)性。臨床上，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理組織學(xué)檢查來(lái)明確診斷。影像學(xué)檢查比如超聲、CT、MRI、PET-CT等可以幫助醫(yī)生確定腫瘤的部位、大小和周?chē)M織的受累情況。而對(duì)于確定腫瘤是否為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，則需要通過(guò)病理組織學(xué)檢查來(lái)明確細(xì)胞來(lái)源和分泌的激素類(lèi)型。
在治療方面，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的治療策略通常是綜合性的，包括手術(shù)切除、放射治療、化療和靶向治療等。手術(shù)切除是治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的主要方式，尤其是對(duì)于局限性的腫瘤而言，手術(shù)切除可以獲得較好的治愈效果。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的或者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，放射治療和化療可以作為輔助治療方式。此外，靶向治療也成為近年來(lái)治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的重要手段，通過(guò)針對(duì)腫瘤特異性生長(zhǎng)因子的藥物來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
總的來(lái)說(shuō)，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種來(lái)源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，治療策略需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇。對(duì)于患有神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)就醫(yī)、明確診斷和綜合治療是非常重要的。
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